第251章：有区别吗？（第3/6页）

陈南的编号是1号，这是一个诊室，外面停留着十名患者。

进入房间之后，里面准备的十分齐全。

诊室的后面是药架，上面摆满了各种各样的中药。

中间是诊疗桌，一旁是推拿治疗床，桌子上摆着针灸、脉枕等……各种器械。

陈南坐下之后，进来了两名老者。

两位老人一言不发，坐在了陈南的对面。

伴随着一阵声音响起，考核，正式开始！

第一名患者，是一个女孩子，对方缓缓走来，气色显然不是很好，步态虽然平衡，但是缺乏根，眼神偏漂浮不定，面色偏于青黄之色。

虚症！

陈南还没有看见对方，内心顿时有了一些大概的评判。

望诊，望而知之，谓之神也！

陈南认真观摩对方一番之后，发现对方阳气不足，特别是脾阳，脾阳不足，肝气犯脾，青色显露，且夹杂黄色，为脾土弱色所为……

手里没有病历本，全靠陈南来诊断和询问。

“今年多大了？”

“20岁。”

“怎么不舒服？”

“前段时间因为着急，吐血了，吐了两次。”

“把手给我。”

陈南开始把脉：“你脾气不好吗？”

“嗯，很容易着急，也很容易发火。”

“吃过中药吗？”

“吃过，医生让我吃逍遥散和龙胆泻肝丸，我吃了一周，最近肚子更加不舒服了，而且……早晨起来就拉肚子，拉稀……”

陈南稍微把脉，顿时皱眉起来。

果然！

难度真的高啊。

第一个患者，就出现了舌脉不符的情况。

舌脉不符，该如何判断？

这第一个患者，就给陈南来了一个下马威。

这样的患者，在外面想找一个中医看，还真的难！

因为对方太年轻了，很难出现虚症，如果按照舌象来判断的话，以清肝凉血来治疗，绝对是一个大问题！

这就不是一个寻常病！

看似吐血，脾气也大，舌苔虽然黄腻，但是……

患者其实是“虚劳！”

没错。

这是中医诊疗中，很难诊断出来的一种疾病，名为虚劳症。

虚劳，病名。

出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证治》，乃是正气损伤所致的虚弱症和具传染性表现为虚弱证候的疾病。

这种病，一般很难有主症。

主要表现就是……没有主要表现！

没错，因为，虚劳，为五脏虚损所知，每一个脏器虚损，都有不同的表现。

患者看似是肝气犯脾，导致脾虚。

但是，其实本质是因为土气不足，脾阳虚弱，导致了无法抑制肝脏的正常行为，这才出现了面部的青黄之色。

如果是肝气过剩，则不是这样的表现。

所以，治疗起来，本质上是有很大的区别的。

逍遥散，针对肝郁脾虚，可用于调和肝脾，但是力道过于弱小。

但是，如果力道过于足，用龙胆泻肝，来泻肝胆之气，反倒是会伤了肝阳，肝阳源于心肾之阳气，伤了根本阳气，脾阳就不足了。

所以，治疗，很关键！

至于吐血，其实搞清楚这些之后，就很容易解释了。

正所谓“吐血二者，皆治在肝络。”

肝藏血，这是因为肝阴阳之气不足了，导致了血外溢。

患者的情况，已经是脾阳肾阳，亦为苦寒滑润，伐其生发健运之常，所以腹痛晨泄不食。

而且，这也是患者患者脉沉弦细之所由来也。

整体辩证治疗的思路，也很清晰了。

这个考核，很有意思。

不仅让你写诊断，还要写按语。

所谓按语，就是患者导致机体不舒服的原因。

陈南写道：“按语：三焦俱损，先建中焦，补土可以生金，肾关之虚，亦可仰赖于胃关矣。”

随后，陈南自拟方子：

“莲子15钱，芡实9g 白扁豆3g 冰糖9g

茯苓块12g 广皮炭6g 人参6g 甘草6g”

药不在多，能治病就行。

陈南其实也能开具其他方子，但是……方子大了有什么用吗？

8味药，刚好！

但是……

陈南在后面写到：

“30副，缓缓多服为宜。”

抓药，陈南只需要抓一服药就行了，不需要抓够三十副。

而此时，陈南仅仅只用3分钟不到。

就把方子开好了！

如此一幕，直接把对面两位老人给镇住了！

两人对视一眼，脸色有些凝重。

不得不说！

陈南的诊断，十分精准。

在病历本上，陈南写的治疗原则，也就是按语十分详细。

按语，其实就是判断你是否诊断清楚，以及你治疗思路的推断。

而陈南的按语，字数不多，只有寥寥一行多，但是……却足以把患者的情况解释清楚。